O metodzie
Blokady nerwowe w wyspecjalizowanych ośrodkach leczących bóle głowy są częstą metodą leczenia doraźnego bólów głowy oraz krótkoterminowego leczenia profilaktycznego. Są one stosowane również w celach diagnostycznych. Blokady nerwowe niemalże całkowicie pozbawione są ogólnych działań niepożądanych. Dlatego są szeroko stosowane u pacjentów z przeciwwskazaniami do leków doustnych (np. z uwagi na chorobę wrzodową żołądka lub dwunastnicy), u kobiet w ciąży, u kobiet karmiących piersią, u dzieci, osób starszych, po udarze mózgu oraz u przeciwników doustnych środków farmakologicznych.
Efekt przeciwbólowy po blokadach nerwów obwodowych jest często natychmiastowy i długotrwały zapewniając częściowe lub całkowite ustąpienie bólu. Ich czas działania to kilka tygodni do nawet kilku miesięcy. Ten długotrwały efekt wiąże się z centralną modulacją bólu przez leki stosowane w blokadzie.
Skuteczność blokad nerwów obwodowych najlepiej udokumentowana została w klasterowych bólach głowy, jak również w migrenie, neuralgii nerwu trójdzielnego, neuralgii nerwu potylicznego, w nowym codziennym przetrwałym bólu głowy i innych bólach głowy i twarzy. Blokady wykorzystywane są również do przerywania stanu migrenowego i bólu głowy po punkcji lędźwiowej. W klasterowym bólu głowy blokady mogą przerwać okres klasterowy lub zmniejszyć częstość bólów w klasterze.
Ilość blokad oraz przerwy pomiędzy blokadami dobierana jest indywidualnie dla każdego pacjenta i zależy od efektu klinicznego i rodzaju bólu głowy.
Zaletą blokad nerwowych jest zmniejszenie spożycia doraźnych leków przeciwbólowych.
Wskazania
- Migrena epizodyczna
- Migrena przewlekła
- Klasterowe bóle głowy
- Atypowe bóle głowy
- Neuralgia nerwu trójdzielnego
- Niespecyficzne bóle twarzy
- Popunkcyjny ból głowy
- Ciągły połowiczy ból głowy
- Nowy codzienny ból głowy
Przeciwwskazania
Spośród przeciwwskazań do blokad nerwów obwodowych należy wymienić:
- tocząca się infekcja, krwiak lub guz w miejscu iniekcji
- stany lub choroby przebiegające z wydłużonym czasem krwawienia (antykoagulacja np. stosowanie Acenokumarolu, idiopatyczna małopłytkowość plamista)
- uczulenie na leki stosowane do blokad